Coordination des acteurs de première ligne

De quoi s'agit-il ?

La première ligne comprend les acteurs qui offrent, favorisent ou soutiennent des soins généralistes qui répondent à la grande majorité des problèmes rencontrés par les personnes dans le domaine de la santé et du bien-être. Elle fédère différents métiers permettant d’assurer la continuité et la coordination de la prise en charge des citoyens dans leur milieu de vie. Et ce, notamment dans des situations complexes qui nécessitent une collaboration interprofessionnelle.

La première ligne d'aide et de soins est active dans :

• la prévention,
• le diagnostic,
• le soin,
• la revalidation,
• les soins palliatifs et continués.

Par une meilleure coordination des prestations et une plus grande accessibilité pour tous les publics, la première ligne d'aide et de soins est centrée sur les besoins du citoyen.

Brusano : la structure d'appui à l'ambulatoire

Afin de mieux répondre aux enjeux de l'organisation de la première ligne d'aide et de soins dans la Région de Bruxelles-Capitale, une structure d’appui, dénommée Brusano, a vu le jour en 2018 sous l’impulsion de la Cocom.

Brusano œuvre à promouvoir et à développer une première ligne d'aide et de soins intégrée, accessible à tous et de qualité en région bruxelloise. Ses missions et obligations sont définies dans un Décret et Ordonnance conjoints et précisées dans un contrat de gestion. L’association bénéficie d’une subvention annuelle du Collège réuni pour assurer son fonctionnement. Dans son contrat de gestion, Brusano s'est vu confier différentes missions visant une meilleure organisation des acteurs du social et de la santé en Région de Bruxelles-Capitale. A partir de l'année 2024, Brusano coordonnera également les antennes dans chaque bassin d'aide et de soins qui ont la charge d'assurer l'opérationnalisation de ses à ce niveau territorial.

Pour qui ?

Brusano est le service pluraliste et bicommunautaire de coordination et d’appui aux professionnels de l'aide et des soins de la première ligne en Région de Bruxelles-Capitale.

Ses actions poursuivent quatre objectifs :

• Lisibilité de l’offre de l'aide et des soins : les citoyens et les professionnels bruxellois trouvent facilement les informations sur les services et offres dont ils ont besoin, selon les nouvelles compétences territoriales.
• Accessibilité et vulnérabilité : les personnes qui vivent dans des situations de grande pauvreté et de vulnérabilité liées à leurs conditions de vie ou comportements à risque, tout comme les personnes socialement discriminées, ont accès aux soins et aides nécessaires.
• Coordination et multidisciplinarité : chaque personne nécessitant une prise en charge chronique et/ou complexe bénéficie de soins et aides coordonnés, interdisciplinaires, avec davantage d’implication tant individuelle que pour les aidants proches. La continuité des services et de l’information est assurée.
• Approche quartier : chaque Bruxellois trouve les services dont il a besoin au plus proche de son lieu de vie. Le quartier est un lieu de soutien social et de solidarité, par le biais de ses acteurs formels et informels.

L’association collabore étroitement avec l’ensemble des professionnels des secteurs de la santé et du social, et propose des activités multiples dans un système en constante évolution.

Fonctionnement

Brusano agit notamment au travers de quatre moyens d'action :

•  l'information : une information complète sur les aides et soutiens existants en matière d'aide et de soins à Bruxelles via un helpdesk (orientation dans l'offre des soins), le répertoire santé online, des publications sur les projets et leur évaluation ;
• les espaces de rencontres : le soutien aux rencontres interdisciplinaires au niveau local avec les acteurs du système de la santé et du bien-être, espaces de concertation ;
• la formation : l’organisation de formations de base et continues, de séminaires et de séances de sensibilisation ;
• le soutien à la clinique : la supervision d’équipes, la mise en place d’outils méthodologiques pour la promotion de la  concertation clinique, le case management, etc.

Missions

Appui à la première ligne d'aide et de soins

La structure d'appui à l'ambulatoire a pour but de renforcer la cohérence de la première ligne social santé en remplissant diverses missions définies dans le Décret et Ordonnance conjoints du 4 avril 2019 relative à la politique de première ligne de soins.

Coordination et soutien de l'intégration de l'aide et des soins

Avec la mise en place des différents niveaux territoriaux à Bruxelles, Brusano s'est vu confier une mission supplémentaire : la mise en place et la gestion d'antennes au niveau des bassins d'aide et de soins. Ces antennes ont pour mission de venir en appui aux acteurs de l'ambulatoire au sein du bassin via les missions suivantes :

1. Centraliser, organiser et mettre à disposition la connaissance sur les besoins, l’offre et l’accessibilité de celle-ci ainsi que sur l'utilisation des services en lien avec ses missions ;
2. Développer l’interconnaissance des acteurs et des organisations ;
3. Soutenir la coordination entre acteurs du social (entre eux) et de la santé (entre eux) et entre acteurs de la santé et du social ;
4. Soutenir et développer des actions de prévention et de promotion de la santé au sein du bassin d'aide et des soins ;
5. mettre en place et soutenir le fonctionnement du conseil d'aide et des soins du bassin.

Le conseil d'aide et des soins du bassin est l'instance au sein de laquelle l'ensemble des acteurs du social et de la santé actifs sur ce territoire sont représentés. Le conseil définit les objectifs opérationnels qui contribuent à la réalisation du plan d’actions du bassin concerné.