Focus Bruxellois - Novembre 2026
Bruxelles en bref
Pour ce mois d'octobre, la gale devient la pathologie la plus déclarée, devant les STEC, dont les déclarations semblent se stabiliser. Les cas de shigellose poursuivent quant à eux leur diminution, probablement en lien avec la baisse des cas importés après la période des retours de vacances.
On observe par ailleurs une légère augmentation des cas de mpox. Deux infections invasives à méningocoque ont également été déclarées, ce qui rappelle l’importance d’un statut vaccinal à jour.
Enfin, les infections invasives à Streptococcus pyogenes (iGAS) font leur retour saisonnier, avec trois cas déclarés en maison de repos et de soins (MRS), dont deux dans le même établissement. Dans ces collectivités qui accueillent un public vulnérable, une attention particulière doit être portée aux mesures d’hygiène et au suivi des contacts à risque.
La gale : plus gênante qu’effrayante
La gale est la pathologie la plus déclarée ce mois-ci à Bruxelles. Après une forte hausse en Belgique entre 2011 et 2023, avec un pic en 2021-2023, les données récentes montrent une stabilisation, voire une légère baisse depuis 2023-2024. Mais l'hiver reste une période propice à la transmission…
Pourtant, la gale n'a rien d'un monstre d'Halloween. Elle n'est pas liée à un manque d'hygiène : elle se transmet par un contact peau à peau prolongé et peut toucher tout le monde, quel que soit le milieu social. Elle n'est pas grave, mais elle gratte, et elle pèse sur le sommeil, le moral et la vie sociale des personnes touchées. Ce sont surtout les idées reçues qui font peur. Pourtant, bien traitée, la gale se soigne.
Les recommandations de prise en charge ont d'ailleurs récemment été mises à jour par le groupe WOREL et sont désormais reprises dans le guide BAPCOC 2026. Voici les points essentiels.
Les quatre traitements disponibles (perméthrine 5 %, benzoate de benzyle 25 %, ivermectine 1 % locale et ivermectine orale) sont considérés comme équivalents, et le choix se fait selon le contexte. En collectivité, l'ivermectine orale est souvent la solution la plus réaliste, sauf contre-indication (grossesse, enfant de moins de 15 kg). Si la perméthrine est utilisée, elle doit rester 8 à 12 heures sur la peau et être répétée au huitième jour.
📢L'ivermectine orale est désormais remboursée en catégorie b. C'est un changement important depuis juin 2025 : son coût était jusqu'ici un frein.
Un comprimé ou une crème ne suffisent pas : les mesures environnementales restent indispensables. Les textiles en contact avec la peau dans les 3 jours précédant le traitement sont lavés à 60 °C, ou isolés 72 heures à température ambiante, juste avant puis à la fin de chaque traitement, y compris lors de la répétition au huitième jour. Le foyer et les contacts étroits identifiés sont traités en même temps que le cas index, même sans symptômes.
La gale est à déclaration obligatoire en cas de cluster (minimum 2 cas liés) au sein d'une même collectivité. La déclaration permet à la Cellule de Médecine préventive de Vivalis de vous accompagner dans la gestion du foyer et la mise en place des recommandations.
Plus d'infos :
Prise en charge médicamenteuse de la gale : une nouvelle recommandation du Worel – CBIP