Covid-19 - Voor professionelen

Op deze pagina:

  • Testen en screening: algemene bevolking 
  • Testen en screening: zorginstellingen
  • Indicaties voor PCR-screening
  • Isolatiemaatregelen bij een positieve COVID-19-PCR-test
  • Wanneer vaccineren?
  • Bestelprocedures vaccins
  • Communicatiemateriaal

Testen en screening: algemene bevolking

  • Momenteel wordt een sneltest of PCR-test niet langer aanbevolen voor personen met symptomen die voldoen aan de definitie van een Covid-geval. Het uitvoeren van een zelftest (RAT - Rapid Antigen Test) blijft echter aanbevolen bij contact met kwetsbare personen. Een positieve zelftest hoeft niet bevestigd te worden met een PCR-test.
  • Hoogrisicocontacten worden niet langer getest.

Testen en screening: zorginstellingen

In zijn advies 9768 van juni 2023 stelde de Hoge Gezondheidsraad de Belgische COVID-19-screeningsstrategie voor om virale respiratoire infecties in alle omstandigheden te voorkomen. Deze richtlijnen moeten worden toegepast in de volgende situaties:

  • Ziekenhuizen: acute zorgen, revalidatie, psychiatrisch, pediatrisch, enz.
  • Andere zorgcollectiviteiten: instellingen voor langdurige zorg, tehuizen voor personen met een handicap, rusthuizen, enz.
  • Ambulante gezondheidszorg: privékliniek of raadpleging bij een huisarts, specialist, tandarts, apotheker, thuisverpleegkundige, kinesitherapeut, psycholoog, enz.
  • Medisch transport en noodinterventie

Deze richtlijnen kunnen worden aangepast aan de specifieke situatie op het terrein en de context.

PCR-tests worden alleen in bepaalde gevallen vergoed door het RIZIV.

Meer informatie vind u op de website van Sciensano: testvoorschrift | Coronavirus Covid-19.

Indicaties voor PCR-screeningtest

Asymptomatische personen

In risico en beheer op niveau 1 wordt routinematige PCR-screening van asymptomatische personen in geen enkele klinische situatie en op geen enkele verzorgings- of verblijfplaats meer aanbevolen, behalve voor een paar zeer beperkte indicaties:

  • Ernstige immuungecompromitteerde patiënten bij een hospitalisatie (KRINKO-risicogroepen 2 en 3 en in het bijzonder getransplanteerde patiënten, ofwel degenen getroffen door een hematologische kanker, degenen met een zwakke cellulaire immuniteit of onder immunotherapie immunosuppresief door de kwetsbaarheid van hun immuunsysteem): vooral als het niet mogelijk is om ze in een eenpersoonskamer te isoleren en als ze in contact komen met andere ernstige IC-patiënten
  • Overleden orgaandonor (vóór donatie)
  • Bij een cluster (zie hieronder)

Symptomatische personen

Indicaties voor COVID-19-diagnose van symptomatische personen door PCR:

  • Patiënten met een groot risico (IC KRINKO-risicogroepen 2-3 – CFS 5 tot 9) in functie van de klinische situatie voor de patiënten met een CFS van 8 of 9, voor de anderen, en in alle klinische situaties.
  • Patiënten zonder groot risico voordat ze in ziekenhuizen worden opgenomen (conventionele ziekenhuisopname met of zonder operatie en opname op de intensieve zorg)
  • Medewerkers in de gezondheidszorg die in contact komen met patiënten in elke klinische situatie en in elke zorginstelling
  • Bewoners zonder groot risico in instellingen voor langdurige zorg (Long Term Care Facilities), rusthuizen, enz
Symptomatische personen

Bij een cluster

Met een cluster wordt bedoeld dat er zich ten minste twee nosocomiale gevallen (zorginfecties) voordoen in een periode van veertien dagen in dezelfde eenheid en met vermoedelijke overdracht tussen patiënten en/of personeel.

Ziekenhuizen

Er moet een verhoogde waakzaamheid zijn en snelle, intensieve maatregelen worden genomen op alle diensten met ernstig geriatrische patiënten (CFS 5 tot 9) en ernstige IC-patiënten (KRINKO-risicogroepen 2 en 3 ) opvangen. Speciale aandacht voor clusters in geriatrie en oncologie, transplantaties, enz.

  • Algemene aanbevelingen voor iedereen en elke dienst
    • PCR-diagnose van alle symptomatische patiënten en medewerkers
    • Clusterontwikkelingen beheren en opvolgen: teams en hygiënische commissies van het ziekenhuis mobiliseren, verslag uitbrengen aan overheden, contacten opsporen, risiconiveau analyseren, beheersstrategie opzetten, enz.
    • Indien mogelijk, de bronpersoon en mogelijke locaties van de besmetting in kaart brengen.
    • Maatregelen aanscherpen voor snelle bescherming van gezondheidszorgpersoneel met ten minste: 
      • informatie voor patiënten en bezoekers
      • chirurgische maskers
      • handhygiëne
      • passieve ventilatie van gebouwen
    • Wanneer een patiënt het ziekenhuis verlaat : informeer de verantwoordelijken van de plaats van bestemming (rusthuis, instelling voor langdurige zorg of huisarts bij terugkeer naar huis) over de clustersituatie op de afdeling, ongeacht of de patiënt is getest (positief of negatief) of niet.
  • Beheersvoorstellen (moeten worden aangepast op basis van de lokale risico-evaluatie) wanneer mensen die een hoog risico op complicaties lopen, besmet kunnen raken.
    • Mogelijkheid van systematische PCR-screening van asymptomatische patiënten afhankelijk van de risico-eenheden en de evolutie van de cluster (immuungecompromitteerde patiënten, geriatrie, oncologie, transplantatie , enz.).
      • Screening uit te voeren op D0 en D5: als er geen nieuwe gevallen zij, stop dan met screenen / indien er nieuwe gevallen zijn, doorgaan met screening op D10
    • Mogelijkheid van systematische PCR-screening van asymptomatisch gezondheidszorgpersoneel moet worden besproken op lokaal niveau. (Screening op D0 en D5)
    • Mogelijkheid van bijkomende aangescherpte beschermingsmaatregelen:
      • Chirurgische maskers vervangen door FFP2-maskers
      • Beperkte toegang tot eenheden voor bezoekers
      • Patiënten isoleren en groeperen met toegewijd personeel
      • Verluchting / Ventilatie
      • Verhoogde reiniging
      • Versterkte PBM's
    • Binnenkomende patiënten: voor zover mogelijk bed- en opnamebeheer aanpassen en een volledige medische voorgeschiedenis en/of mogelijke preopnamescreening overwegen.

Andere zorgcollectiviteiten

Er moet een evenwicht worden gevonden tussen het beschermen van kwetsbare mensen, het voorkomen van de overdracht van epidemieën en het waarborgen van welzijn of levenskwaliteit. De coördinerende arts (MCC) is verantwoordelijk voor het implementeren van een gepaste reactie op gevallen van COVID 19 in zijn instelling, in overeenstemming met de aanbevelingen van de autoriteiten. Als ze ondersteuning nodig hebben, kunnen ze contact opnemen met de afdeling gezondheidsmonitoring van Vivalis.

Algemene aanbevelingen voor iedereen

  • PCR-diagnose van alle symptomatische patiënten en medewerkers
  • Clusterontwikkelingen beheren en opvolgen: teams en hygiënische commissies van het ziekenhuis mobiliseren, verslag uitbrengen aan overheden, contacten opsporen, risiconiveau analyseren, beheersstrategie opzetten, enz.
  • Indien mogelijk, de bronpersoon en mogelijke locaties van de besmetting in kaart brengen.
  • Maatregelen aanscherpen voor snelle bescherming van gezondheidszorgpersoneel met ten minste: 
    • informatie voor patiënten en bezoekers
    • chirurgische maskers
    • handhygiëne
    • passieve ventilatie van gebouwen

Isolatiemaatregelen bij een positieve COVID-19-PCR-test

 Bezoekers en begeleidende personen: huidige regels voor de algemene bevolking toepassen.
Indien mogelijk: geen bezoek aan ziekenhuis en andere zorgcollectiviteiten (van gezondheid).
Indien onmogelijk: masker dragen, hoestetiquette, handhygiëne en de fysieke afstand (anderhalve meter), enz.

Gezondheidspersoneel zonder patiëntencontact: huidige regels voor de algemene bevolking toepassen.
Indien mogelijk: niet werken.
Indien onmogelijk: masker dragen, hoestetiquette, handhygiëne, fysieke afstand (anderhalve meter), zoveel mogelijk telewerken, enz.

Gezondheidspersoneel met patiëntencontact:
voor privéactiviteiten de regels voor de algemene bevolking toepassen.
Indien mogelijk: zeven dagen niet werken (professionele afstand) en drie dagen een masker dragen voor werkgerelateerde activiteiten en patiëntencontact.

Als een professionele afstand tijdens zeven dagen onmogelijk is, mag de werknemer op de werkplek werken als:

  • hij of zij op de werkplek een chirurgisch masker draagt;
  • de hoest- en handhygiënemaatregelen worden aangescherpt;
  • de fysieke afstand van anderhalve meter (maaltijden, gezamenlijke activiteiten) wordt nageleefd;
  • er geen persoonlijk materiaal (pen, potlood, enz.) wordt gedeeld;
  • het werk zó wordt georganiseerd om contact met immuungecompromitteerde en/of kwetsbare patiënten of collega’s zoveel mogelijk te beperken;
  • hij of zij waakzaam blijft voor het verschijnen van nieuwe symptomen (koorts, verkoudheid, hoest, geur- en smaakverlies, enz.) e
  • overweegt zich zeven dagen te isoleren en in voorkomend geval, drie dagen een masker te dragen.

Bewoners en patiënten

  • Alle patiënten in het ziekenhuis: zich tien dagen isoleren
  • Alle geriatrische patiënten:  zich tien dagen isoleren en zich laten testen
    -> Als de virale belasting laag is (Ct ≥ 28) => isolatie stopzetten 
    -> Als de virale belasting nog steeds hoog is: de isolatie voortzetten en na zeven dagen controleren
  • Alle patiënten op de intensieve zorg en de intensieve zorgeenheid: zich eenentwintig dagen isoleren en laten testen
    -> Als de virale belasting laag is (Ct ≥ 28) => isolatie stopzetten 
    -> Als de virale belasting nog steeds hoog is: isolatie voortzetten en na zeven dagen controleren
  • Bewoners in andere zorgcollectiviteiten: indien mogelijk en gerechtvaardigd op het vlak van risico, beveelt de Hoge Gezondheidsraad vijf tot zeven dagen isolatie en drie dagen voor het dragen van een masker aan, voor groepsactiviteiten en maaltijden met andere kwetsbare mensen. Buitenactiviteiten met een masker en een fysieke afstand van anderhalve meter blijven mogelijk.

Wanneer vaccineren?

De CSS stelt de vaccinatiekalender als volgt voor:

  • Aanbevolen vaccinatieperiose covid: september - oktober 2024
  • Aanbevolen vaccinatieperiode griep: half oktober - november 2024:Op basis van 

Op basis van deze raadgevingen kan de simultane toediening van de twee vaccins als ideaal beschouwd worden tussen de periose van 15 tot 31 oktober.  De keuze van de simultane toediening van vaccins tegen het griep- en het covidvirus berust bij de patiënt in overleg met de toediener.

Bestelprocedures vaccins

De Covid-vaccins maken deel uit van de nationale strategische voorraad en worden gratis aangeboden aan de burgers. In het Brusselse Gewest is Vivalis verantwoordelijk voor de distributie van de Covid-vaccins.

Vivalis ontvangt en beheert de bestellingen die aan onze logistieke partner worden overgemaakt die de vaccins aan apotheken en ziekenhuisapotheken levert.  De medische kabinetten, wijkgezondheidscentra, arbeidsgeneeskunde of rusthuizen die een groepsvaccinatie willen organiseren kunnen eveneens een meervoud van 60 vaccins bestellen bij Vivalis.

Voor andere toedieners en voor kleinere hoeveelheden kan de apotheek flacons of voorgevulde spuiten leveren aan artsen, wijkgezondheidscentra, verpleegkundigen en zorginstellingen.  De betrokken partijen moeten dit onderling coördineren.

Voor de vaccinatie door verpleegkundigen is een nominatief voorschrift nodig om het vaccin in de apotheek te kunnen afhalen.

Onze logistieke partner zorgt voor de levering van de COVID-vaccins in volledige verpakkingen (60 dosissen) onder gecontroleerd temperatuurtransport.  Na de levering bent u, als arts, apotheker of ziekenhuisapotheker, verantwoordelijk voor de correcte bewaring, het transport, de bereiding en de eventuele vernietiging van farmaceutisch afval. 

De levertermijn van COVID-vaccins bedraagt onder normale omstandigheden 5 werkdagen na de besteldatum. Op drukke momenten kan dit oplopen tot meer dan 10 werkdagen. Omdat de huidige vaccins tot 10 weken na ontdooiing houdbaar zijn, vragen we om per levering het aantal voor ongeveer 6 weken te bestellen en niet meer dan eens per maand te bestellen. Verifieer steeds de effectieve uiterste gebruik datum die vermeld staat op de oranje sticker.

Elk COVID-leverpunt heeft een CHUID identificatiecode. Wil je deze code aanvragen? Stuur dan een e-mail naar vacci-hub@vivalis.brussels met de volgende informatie:

  • Jouw volledige naam als verantwoordelijke apotheker
  • Jouw RIZIV-nummer als apotheker
  • Het adres van jouw apotheek
  • Jouw telefoonnummer en e-mailadres voor eventuele vragen bij de bestelling of levering

Bij elke bestelling is het belangrijk jouw CHUID-code te vermelden, samen met het aantal verpakkingen vaccins dat je bestelt. De bestelling wordt binnen 1 werkdag verwerkt en je ontvangt een e-mailbevestiging met de verwachte leverdatum.

Brusselse apotheken die willen starten met Covid vaccinatie kunnen alle  informatie vinden op de ABP website. Vivalis behoudt zich het recht voor om nieuwe apotheken goed te keuren op basis van de reeds operationele aanboddichtheid in de buurt van de vestiging.

Hier vindt u de meest recente SOP opgesteld door het FAGG: Coronavirus (COVID-19) | FAGG

Wilt u meer informatie over het huidige aanbod van Covid-vaccins en weten hoe u deze kunt bestellen? Stuur uw vraag naar vacci-hub@vivalis.brussels.

Voor alle farmaceutische of medische vragen met betrekking tot de Covid-vaccinatie, kunt u uw verzoek sturen naar health.academy@vivalis.brussels.

Registratie van vaccins

Tot 1 januari 2025 moeten alle vaccinaties tegen Covid-19 worden geregistreerd in Vaccinnet. De handleiding geeft u een globaal overzicht van de Vaccinnet-tool.  FAQ: Download het interactieve document

Alle eventuele vragen kunnen gestuurd worden naar vacci-hub@vivalis.brussels

Communicatiemateriaal

Memo Covid-griep
Memo
Bestelformulier
Omzendbrief vaccinatiestrategie herft 2024
Template uitnodiging vaccinatie COVID-19
Template uitnodiging vaccinatie COVID-19 en griep